Подбор врача:

Диагностика сифилиса

При появлении любых изменений необходимо провести микроскопическое исследование соскоба, так как бледная трепонема легко обнаруживается. Кроме того, при любом подозрении на сифилис проводятся серологические реакции. Третичный период затрудняет обнаружение трепонем в отделяемом бугорков и гумм. Заболевание сифилисом подтверждается положительными серологическими реакциями. Однако следует помнить, что результаты анализа даже в этот период могут быть отрицательными!

Отдельно следует обговорить врожденный сифилис, который возникает при внутриутробном заражении плода от больной матери. Различают сифилис плода, детей грудного возраста, раннего возраста (ребенку от одного до 4 лет), поздний врожденный сифилис (4-17 лет). Сифилис плода можно предположить по большому размеру плаценты. При заражении матери сифилисом примерно в середине беременности, у нее могут начаться преждевременные роды, плод рождается мертвым, с поражением печени, селезенки, легких. При более позднем заражении признаки заболевания у ребенка появляются через несколько недель, а реакция Вассермана становится положительной на третьем месяце жизни.

Сифилис грудного ребенка является продолжением сифилиса плода. Признаки заболевания ребенка следующие: он беспокоен, вяло сосет грудь, цвет кожи отличается серым оттенком, у него беспричинно повышается температура, а масса тела нарастает очень медленно. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, эпителизирующиеся по мере рассасывания инфильтрата (уплотнения). Лицо, волосистая часть головы, ладони, подошвы приобретают темно-красный оттенок. Позже может начаться выпадение волос, ресниц, бровей. Частый признак заболевания - сифилитический насморк.

Наиболее яркий признак заболевания раннего детского возраста - появление кондилом заднепроходного отверстия. На коже появляются гуммы, которые впоследствии могут возникнуть даже в головном мозге.

Поздний врожденный сифилис - это рецидив сифилиса, который был перенесен ребенком в детстве и не был до конца вылечен. Выделяют достоверные и вероятные признаки позднего сифилиса. Достоверные признаки следующие: так называемая триада Гетчинсона (зубы бочкообразной формы с выемкой по жевательному краю), кератит (воспаление роговицы глаза), глухота вследствие поражения ушного лабиринта. К вероятным признакам относятся саблевидные голени, ягодицеобразный череп, готическое небо и т.д.

Читать ещё: сифилис, симптомы, лечение сифилиса, реакция Вассермана.