Подбор врача:

Герпес у детей

Герпес у детей представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся периодическим возникновением пузырьковых высыпаний на коже и слизистых. Инфицирование может происходить как внутриутробно, так и в первые годы жизни.

Источником инфекции всегда является больной человек с манифестными проявлениями инфекции. Внутриутробное заражение плода обычно происходит в тех ситуациях, когда у женщины имеется первичный эпизод генитального герпеса. Герпес губ, как правило, не приводит к развитию инфекции у плода. В случаях рецидивирующего вируса у матери заражение плода наблюдается весьма редко. Кроме того, герпес у детей может возникнуть в случае инфицирования в момент родов, при прохождении ребенка по родовым путям.

Внутриутробное заражение вирусом герпеса приводит к патологиям со стороны нервной ткани. У детей могут быть герпетический энцефалит, менингит, атрофия коры головного мозга, микроцефалия.

В первые месяцы жизни ребенок, мать которого страдает хроническим герпесом, оказывается защищен материнскими антителами, нейтрализующими вирус. Но в дальнейшем такая защита ослабевают, и молодой организм становится уязвимым для заражения. Первый контакт ребенка с вирусом герпеса носит название первичного эпизода герпес инфекции. При этом чаще всего поражаются кожа и слизистые лица.

Клиническая картина
Происходит бурное образование пузырьковых высыпаний. Они сгруппированы, имеют небольшие (менее 1 мм) размеры, расположены на отечной коже. Перед началом высыпания у ребенка могут быть субъективные дискомфортные ощущения на месте будущей локализации высыпаний. Пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, в которой содержится огромное количество вирусных агентов. Далее, через 24-48 часов наблюдается разрушение пузырьков и образование эрозий.

Эрозии имеют четкие границы, постепенно они заживают без образования рубцов. Вирус по нервным элементам перемещается в глубокие слои и далее процесс затихает до эпизода обострения, которое может наступить через неопределенный промежуток времени. Из атипичных форм герпеса у детей стоит отметить:

  • поражение глаз в виде конъюнктивита;
  • поражение слизистой носа (герпетический ринит);
  • слизистой рота (стоматита).
В тяжелых случаях может наступить генерализация процесса. Рецидив герпеса практически не отличается от первичного эпизода, однако клинические проявления менее выражены.

Диагностика детского герпеса сложностей не представляет и основана на характерной клинической картине. Из лабораторных методов исследования применяется ПЦР. Исследуемым материалом является содержимое герпетического пузырька и отделяемое эрозий. Кроме того проводится исследование титров иммуноглобулинов групп A, M и G.

Лечение и профилактика
Лечение герпеса (как первичного, так и рецидивирующего) у детей рекомендуется начинать, как можно скорее. Для этого нужно обратиться к врачу, под контролем которого и будет проводиться патогенетическая терапия. Она заключается в использовании противогерпетических препаратов (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир) в виде местных и системных способов воздействия. Также используются препараты, оказывающее стимулирующее влияние на состояние иммунной системы. Хороший эффект достигается при использовании индукторов эндогенного интерферона, витаминов группы B. При адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика герпеса у детей заключается в осуществлении стандартных мероприятий по закаливанию ребенка, исключению резкой смены температуры окружающей среды. Также рекомендуется укрепить иммунную систему и при необходимости провести стимуляцию ее деятельности.

Читать дополнительно: Герпес при беременности, Лечение генитального герпеса.