Подбор врача:

Гонорейный фарингит

Гонорейный фарингит - воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки, вызванный гонококками. Эта инфекция, как правило, передается при половом, оральном контакте с больным человеком. Дети заражаются через родовые пути. Возбудитель представляет собой грамотрицательные кокки, которые поражают цилиндрический, кубический эпителий. Они локализуются внутри клетки в цитоплазме лейкоцитов. При микроскопическом исследовании у них обнаруживается трехслойная наружная стенка, двухконтурная цитоплазматическая мембрана, нуклеоид с нитями ДНК. Многократные воздействия антибиотиками широкого спектра действия привели к повышенной устойчивости гонококков к пенициллину посредством образования гигантских L-форм.

Гонококки могут поражать дыхательные пути (бронхи, трахеи, гортань, околоносовые пазухи), мочеполовые органы (уретру, мочевой пузырь, матку, яичники, предстательную железу), суставы. Они быстро распространяются по лимфатическим сосудам и вызывают воспалительную реакцию (гонорею, уретрит, кольпит и т.д.). Инкубационный период непродолжителен — менее недели.

Острая стадия характеризуется такими симптомами, как сухость, першение в глотке, болезненность при глотании, употреблении пищи. Отмечается увеличение миндалин, развитие сухого кашля, ощущение «комка в горле», увеличение верхних лимфатических узлов. В некоторых случаях поднимается температура, возникает общее недомогание, слабость, потеря аппетита, сонливость.

На хронической стадии гонорейного фарингита беспокоит постоянный кашель, дискомфорт в горле, отделение слизи. Остальные признаки заболевания, как правило, отсутствуют.

Диагностика
Воспаление глотки необходимо дифференцировать с болезнью Кавасаки, синдромом Стивена-Джобсона. Также указанная клиническая картина может указывать на развитие кори, скарлатины. При визуальном осмотре наблюдается покраснение слизистой задней стенки глотки, небных душек. Подтверждение диагноза проводится на основе микроскопического исследования отделяемого из глотки. Высоко информативен культуральный посев (бакпосев), необходимый для правильного выбора антибиотиков.

Антибактериальная терапия разрабатывается в зависимости от стадии воспалительного процесса, его выраженности, состояния микрофлоры. Курс приема длится 7-14 дней. Дополнительно обязательно местное лечение, направленное на ослабление симптомов, снятие острого воспаления. Рекомендуются ежедневные полоскания, спреи, таблетки для рассасывания с анестезирующим действием и т.д. В период приема антибиотиков назначаются средства для профилактики дисбактериоза, витаминные комплексы. При гонорейном фарингите прогноз благоприятный.