Подбор врача:

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит относится к инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы, вызванными грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrchoeae. Этот возбудитель передается в большинстве случаев половым путем, однако возможно заражение вследствие нарушения правил личной гигиены, во время родовой деятельности, при выполнении операционных процедур.

Гонококки могут находиться как внутри, так и снаружи клетки, они имеют трехслойную наружную стенку. За последние несколько лет биологические характеристики микроорганизма несколько изменились: они стали более устойчивы к антибактериальным препаратам благодаря образованию L-формы, бета-лактамазы. Диплококки могут передавать генетическую информацию, формировать защитные реакции. Способность проникать в стенки сосудов способствуют стремительному прогрессированию воспалительного процесса.

Гонококки поражают не только мочеиспускательный канал, но и другие органы мочевыводящей системы: у мужчин — предстательную железу, семявыводящие протоки, придатки яичка, у женщин — маточные трубы, шейку матки, яичники и т.д. Также возбудитель может распространиться на суставы, дыхательные пути, вызывая фарингит, ринит. Гонорея опасна при проведении прерывания беременности, поскольку во время процедуры существует риск распространения инфекции на брюшину. Заболевание у мужчин может привести к бесплодию, азоспермии. У женщин оно также отражается на репродуктивной функции, нередко является причиной трубной беременности.

Клиническая картина гонорейного уретрита начинает проявляться спустя 4-7 дней после заражения. Для острой формы характерно отделения гноя из половых путей, выделения имеют слизистую консистенцию, желтовато-зеленый цвет, неприятный запах. При прогрессировании болезни отмечаются признаки цистита:

  • учащенное мочеиспускание,
  • мутная моча,
  • гематурия (примеси крови),
  • рези при мочеиспускании.
Также пациентов часто беспокоят боли внизу живота, усиливающиеся во время или после секса. У женщин отмечаются сбои менструального цикла, выраженный предменструлаьный синдром.

Диагностика
Для определения заболевания обязательны лабораторные исследования, позволяющие выявить тип возбудителя, его резистентность к антибиотикам. Диагностика включает в себя:

  • микроскопию мазков,
  • окрашивание мазков по Романовскому-Гимзе, Граму,
  • ПЦР,
  • иммунофлюоресцентный анализ,
  • бактериологический посев,
  • почасовую бактериоскопию,
  • 2-стаканную пробу,
  • биохимию крови.

Лечение
Лечебные мероприятия направлены на ликвидацию возбудителя. Результаты анализов могут показывать наличие других скрытых инфекций (хламидий, трихомонад и пр.). В этом случае разрабатывается одновременная терапия ЗППП. Гонорейный уретрит лечат антибиотиками тетрациклинового ряда, группы пенициллина. Дополнительно назначают сульфаниламидные препараты, иммуномодуляторы, мочегонные средства. Продолжительность курса лечения не должна превышать более 2 недель. Через 7-10 дней после приема лекарств проводится контрольное исследование для подтверждения эффективности терапии.