Подбор врача:

Классификация антибиотиков

По спектру антимикробного действия имеет место следующая классификация:
1. препараты, которые действуют в основном на грамположительные и грамотрицательные кокки и грамположительные микробы. К этим препаратам относятся несколько видов пенициллиновых антибиотиков, макролиды и цефалоспориновые антибиотики 1-го поколения;
2. антибиотики большого спектра действия, активные как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных палочек: полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, амингликозиды, тетрациклины, цефалоспорины 2-го поколения;
3. антибиотики, активные в отношении грамотрицательных палочек (цефалоспорины 3-го поколения);
4. противотуберкулезные антибиотики;
5. противогрибковые антибиотики.

По химическому строению принято выделять следующие группы антибиотиков:
1. бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины );
2. аминогликозиды;
3. тетрациклины;
4. макролиды ;
5. фторхинолоны и др.

По типу воздействия на микроорганизмы выделяют следующие две группы:
1. бактерицидные (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин и др.);
2. бактериостатические (тетрациклины, макролиды и др.).

По механизму действия антибиотики делятся на три группы:
1. препятствующие образованию клеточной стенки микроорганизма (пенициллины и цефалоспорины) ;
2. разрушающие молекулярное строение и работу клеточных мембран (противогрибковые антибиотики);
3. предотвращающие производство РНК-полимеразы (рифампицин), белка и нуклеиновых кислот на уровне рибосом (макролиды, тетрациклины, аминогликозиды).

При назначении антибиотиков врач должен исходить из следующих правил, которые в медицине получили название «рациональная антибактериальная терапия»:

Во всех случаях должна быть четко установлена этиологическая причина заболевания. Для этого при наличии микробной инфекции показано проведение бактериологических исследований, идентификация возбудителя болезни с последующим определением его чувствительности к антибиотикам.
Должен быть выбран наиболее активный и в то же время наименее токсичный препарат.
Должна быть определена наиболее подходящая доза и метод введения для создания максимальных концентраций лекарства в очаге инфекции.
В каждом конкретном случае врач должен знать механизм действия лекарства и учитывать все возможные побочные эффекты.
В ряде ситуаций показано применение комбинации препаратов с целью усиления эффекта и расширения спектра действия препаратов.

Читать ещё: антибиотики