Подбор врача:

Молочница

Молочница (урогенитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, кандидозный кольпит) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный паразитированием грибков рода Candida. Когда говорят о молочнице, то предполагается, что заболевание наблюдается у женщин. Этиологической причиной кандидоза являются грибки, ответственные за возникновение воспаления являются более 150 видов.

Считается, что указанные микроорганизмы могут попасть в организм женщины извне (внешнее инфицирование), или же воспаление развивается при участии уже имеющихся грибков рода Candida, которые колонизировали урогенитальный тракт ранее. Эндогенный процесс развивается при создании определенных условий, благоприятных для размножения грибковой инфекции. Грибки, которые в норме присутствуют в организме человека, встречаются у 50-70% клинически здоровых женщин и в нормальных условиях никак себя не проявляют. Можно сказать, что, имеется определенное равновесие между грибками, бактериями и иными микроорганизмами. Большая часть собственных грибков колонизируют кишечник, в меньшей степени они встречаются на коже и слизистых оболочках (слизистая полости рта, слизистая влагалища).

В случае внешнего заражения источником инфекции является больной человек. Не исключается, что заражение может произойти и при контакте с носителем грибковой инфекции. Пути инфицирования следующие:

  1. Половой путь заражения
  2. Тесный непосредственный бытовой контакт (поцелуи, рукопожатия)
  3. Бытовое инфицирование при помощи предметов обихода (в случае использования общих с больным человеком полотенец, простынь, одежды и обуви)
  4. Не исключается заражение молочницей при использовании инфицированных жидкостей (воды), а также при нахождении большого числа грибковых частиц в окружающем воздухе
  5. Заражение во время беременности и родов (возможно внутриутробное инфицирование плода, а также заражение новорожденных при прохождении родовых путей больной матери)

Патогенез молочницы

В процессе заражения грибками наблюдается несколько стадий. В первую очередь это процесс прикрепления грибковых клеток к клеткам слизистой оболочки. Чаще всего это происходит во время половых контактов, поскольку при этом возникают микротравмы слизистой, способствующих адгезии грибков. Далее наступает процесс инвазии, когда кандиды начинают перемещаться в толщу слизистой оболочки. Также при этом процесс происходит и вширь, что клинически проявляется увеличением площади поражения.

Затем клетки грибков проникают в просвет кровеносных и лимфатических сосудов и наступает процесс генерализации инфекции, при котором грибки могут разноситься по всему организму.

Молочница может быть острой и хронической. Также в отдельную группу выделяют женщин, имеющих бессимптомное носительство грибков. Острая молочница чаще всего является следствием полового инфицирования. Хронический процесс формируется при неадекватном лечении острого кандидоза или при определенных условиях сразу приобретает вялотекущее течение с мало заметными симптомами.

Развитие эндогенной молочницы напрямую связано с деятельностью иммунной системы, а также с состоянием нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Наиболее часто молочница возникает при различных случаях иммунодефицита. Кроме того, урогенитальный кандидоз часто наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом.

Молочница возникает спонтанно во время беременности, поскольку имеет место высокий уровень эстрогенов, а также наблюдается снижение активности иммунной системы, вызванной высокими концентрациями Прогестерона.

Кандидоз часто наблюдается в случае приема некоторых медикаментов, в частности антибиотиков и комбинированных оральных контрацептивов.