Раковые заболевания встречаются у детей не реже, чем у взрослых. Разновидность рака кожи — меланома у детей долгое время была редким явлением, но тенденция меняется. Увеличилось количество заболевших и случаев смертности. Поскольку меланома, образовавшаяся в детском возраста, развивается очень быстро, жизненно важно для родителей знать симптомы, факторы риска и методы лечения недуга.
Рак кожи у детей развивается стремительно и может закончиться смертью.
Особенности заболевания у детей
В злокачественное образование превращаются родинки или невусы. Возникновение меланомы на чистой коже встречается гораздо реже. Клетки меланоциты, которые вырабатывают пигмент кожи, превращаются в раковые. Точные причины такого явления ни для взрослых, ни для подростков не установлены. В детском возрасте для заболевания не имеет значения пол, хотя среди взрослых намного чаще болеют женщины. У подростков крайне редко встречаются образования на слизистых оболочках, чаще на коже.
В каком возрасте появляется?
В группу риска по возрасту попадают дети 4−5 лет и 11−15 лет. Процент заболевших вне этих границ меньше одного. При этом до 10 лет болезнь проявляется в 5% случаев, а в период с 10 до 20 лет такой процент увеличивается до 15. Среди общего количества случаев заболевания чаще всего меланома проявляет себя после полового созревания — с 15 до 20 лет и составляет показатель 73%.
Меланома у детей может развиваться внутриутробно и после появления на свет.
Разновидности болезни
| Вид меланомы | Особая характеристика |
| Внутриутробная | Меланома диагностируется у ребенка еще в утробе матери, до рождения. Она бывает обнаружена сразу после родов или при исследовании плода, находящегося в организме матери, часто встречается на лице и голове. |
| Инфантильная | Меланома кожи, возникающая у ребенка до 1 года. Такая опухоль изначально доброкачественная, но со временем может превратиться в злокачественное образование. |
| Юношеская меланома | Возникает до начала полового созревания, до 15 лет. Первоначально доброкачественная и затрудняет постановку диагноза тем, что похожа на родинку или бородавку. Имеет традиционный для родинки окрас — разные оттенки коричневого цвета. Появляется чаще всего на голове, шее и конечностях. |
| Подростковая | Возникает у подростков после полового созревания. До 80% случаев заболевания приходится на возраст 15−19 лет. Расположена чаще всего на теле или конечностях, реже – на голове. |
| Амеланотическая | Такая меланома всегда злокачественная, быстро приводит к разрастанию метастаз и хорошо лечится только на ранних стадиях. Отличить ее можно по серому цвету и местам расположения — ступни, пальцы и спина. |
Причины и факторы риска
В группе риска находятся дети, имеющие от рождения большие родинки. Такие образования чаще всего перерождаются и за ними нужно постоянно наблюдать. Ни в коем случае такие пятна нельзя травмировать или подвергать другим воздействиям. Следует избегать попадания таких родинок под прямые солнечные лучи. Детям, особенно в возрасте до 3 лет следует избегать нахождения на активном солнце, и использовать средства барьерной защиты в случае, если все-таки приходится подвергаться облучению.
Меланома у детей может развиваться из-за облучения, химожогов, повреждения родинок.
Врачи выделяют следующие факторы риска:
- Наследственность. Дети, родители или другие близкие родственники которых имели рак кожи, рискуют гораздо больше своих сверстников.
- Светлокожие и светловолосые малыши и дети-альбиносы хуже переносят воздействие на кожу солнечного излучения, а значит, находятся в группе риска.
- Большое количество на теле обычных родинок является фактором риска и должно заставить родителей пристально наблюдать за любыми изменениями на коже.
- Может иметь неприятные последствия контакт матери с вредными химическими веществами при вынашивании плода.
Симптомы заболевания
- Родителей должно насторожить любое изменение во внешнем виде родинки. Если же она кровоточит, изменяет структуру и цвет, чешется, то следует немедленно обратиться к врачу. Обычная родинка или невус бывает симметричным как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. При перерождении в меланому такая симметрия нарушается, форма образования становится неправильной, на поверхности могут появиться бугры и наросты.
- Косвенным признаком можно назвать возникновение папиллом возле образования и увеличение лимфатических узлов возле родинки у ребенка. Следует прислушиваться к жалобам на увеличившийся узел в паху или под мышкой.
- На поздних стадиях возникают симптомы интоксикации организма.
Меланома у детей проявляется кровоточивостью, болью, язвочками на месте родинок.
Однако все признаки меланомы для детей не являются обязательными, часто болезнь развивается бессимптомно или маскируется под доброкачественное образование. При этом у детей гораздо чаще, чем у взрослых меланома сразу является злокачественной и начинает продуцировать метастазы. Последствия образования метастазов могут быть непоправимыми. В первую очередь они затрагивают клетки печени, что мешает нормальному функционированию клеток крови. Замедляется рост и развитие больного, а при дальнейшем применении химиотерапии и лучевой терапии возможна анемия, снижение защитных функций организма.
Методы диагностики меланом у детей
Существует несколько методов диагностики заболевания:
- Теплография, когда специальным сканером выявляют разницу температур злокачественной и здоровой ткани.
- Гистологическое исследование, когда проводится анализ клеток, взятых из образования. Для анализа, как правило, нарост удаляют.
- Радиофосфорная проба в особо затруднительных случаях позволяет определить раковое или предраковое образование путем анализа воспалительных явлений.
- Цитологическое исследование клеток образования и тканей вокруг него также поможет поставить правильный диагноз.
Для подтверждения или опровержения меланомы можно пройти несколько видов диагностики.
Признаками меланомы будут являться:
- активность лимфоцитов в районе образования;
- изменения клеток-меланоцитов, вырабатывающих пигмент кожи;
- увеличение количества пигментных клеток.
Особенности лечения и прогноз
Первым шагом при лечении любого типа меланомы у детей, так же как и у взрослых, будет удаление образования. На начальной стадии заболевания, при отсутствии метастаз, удаление может быть основным методом борьбы. В том случае, если меланома у детей находится на поздних стадиях, и в других органах уже присутствуют метастазы, то применяют те же методы лечения, что и у взрослых. Иммунотерапия позволяет поддерживать силы организма, лучевая и химиотерапия — бороться с болезнью.
Прогноз на выздоровление будет благоприятным для детей, у которых опухоль была обнаружена на ранних стадиях. Среди тех детей, кто был вовремя прооперирован, наибольшие шансы на выздоровление имеют малыши с образованиями на конечностях и имеющие небольшой размер — 80% таких пациентов побеждают болезнь. Однако статистика все же неутешительна, поскольку болезнь часто возвращается и 50% ранее болевших детей умирают в течение 5-ти лет после операции от рецидивов болезни. В целях профилактики при имеющейся у детей предрасположенности к заболеванию, врачи рекомендуют удалять все родинки и невусы, которые имеют признаки перерождения в меланому.
Дети не способны оценить опасность раковых заболеваний самостоятельно, и их здоровье полностью находится в руках родителей. Бдительность и своевременное обращение к врачу помогут сохранить жизнь и здоровье маленького пациента. Нужно оценить факторы риска, уберечь по возможности детей от активных солнечных лучей и внимательно относиться к любым изменениям кожи.