Опухолевый процесс в почках — это аномальное разрастание тканей, что влечет за собой нарушение работы органа. Опухоли дифференцируют на доброкачественные (фиброма почки) и злокачественные (саркома). Согласно статистике, самой распространенной опухолью является аденокарцинома. Попробуем разобраться в причинах появления патологических процессов, характерных симптомах, лечении и профилактических мероприятиях.

Новообразования почки могут вырастать по разным причинам и нести разную степень угрозы здоровью.

Виды опухолей

Все новообразования в почках можно разделить на две группы — доброкачественные и злокачественные. При первом виде опухоль медленно увеличивается в объеме, не метастазирует и не спаяна с окружающими тканями. Раковые опухоли плотно соединены с окружающими тканями, склонны к образованию метастазов и при значительной запущенности патологии имеют неблагоприятный прогноз.

Доброкачественные

Ниже в таблице представлены основные виды доброкачественных опухолей:

Злокачественные новообразования почки способны возникать из незлокачественных.

Злокачественные

К злокачественным очаговым образованиям в почках относятся:

• саркома;
• почечно-клеточный рак (аденокарцинома);
• папиллярный рак.

Термин «саркома» объединяет различные злокачественные опухоли, образуемые из соединительной ткани. Саркома отличается стремительным ростом и склонностью к рецидивам. Заболевание обычно поражает обе почки и легко пальпируется, в связи с чем диагностирование не вызывает сложностей у специалистов. Новообразование по консистенции мягкое или плотное. При гистологическом исследовании обнаруживаются клетки круглой или веретенообразной формы, а также полиморфные единицы.

Почечно-клеточный рак — злокачественные изменения эпителиальной ткани, выстилающей почечные канальцы. По статистическим данным, мужчины в 2−3 раза чаще болеют, чем женщины. Диагностику проводят при помощи рентгенографии, ангиографии, УЗ-исследования, биопсии почки с последующим гистологическим анализом.

Сосочковый рак почки отличается неагрессивным патогенезом.

Папиллярный (сосочковый) рак представляет собой раковую опухоль, развивающуюся из клеток, которые выстилают мочеточники и почечную лоханку (функциональная единица в почке, накапливающая и продвигающая мочу в мочеточник). Это заболевание относится к группе «нетипичных» видов злокачественных новообразований и характеризуется неагрессивным течением. Опухоль прогрессирует медленно и имеет слабое кровоснабжение. Сосочковый рак несет риски метастазирования, поэтому требует незамедлительного лечения.

Этиология

Причины, вызывающие наросты почек, достоверно неизвестны. Существуют факторы риска, которые могут способствовать возникновению злокачественного процесса:

• наследственность (цереброретинальный ангиоматоз, наследственный рак почки, опухоли щитовидной железы);
• ненаследственные заболевания, провоцирующие появление изменений в морфологии тканей (нефроз почек, поликистоз и другие);
• в зоне риска пребывают пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• работа с токсическими веществами, канцерогенами, радиационным излучением;
• длительное применение медикаментозных препаратов (анальгетики, диуретики, гормональные средства и другие);
• курение;
• избыточный вес.

Большинство новообразований почки проявляются коликами, болями в пояснице, потерей веса, появлением крови в моче.

Симптоматика наростов на почках

Симптомокомплекс у доброкачественных и злокачественных новообразований сходен. Проявляются оба процесса почечной коликой, болью в области поясничного отдела, гематурией (микро- или макро), слабостью и снижением веса. Дифференцируют характер опухолей при помощи гистологического исследования.

Первые симптомы

На начальном этапе пациент может не обратить должного внимания на проявление симптомов. Болевые ощущения возникают за счет сдавливания функциональных структур в почках, компрессии соседних органов и усиливаются вместе с ростом новообразования. Боль пациент объясняет проблемами с позвоночником. В анализах появляется микрогематурия, определяемая во время микроскопического исследования мочи.

Частые жалобы при почечных новообразованиях

Рост опухоли нарушает функцию органа и приводит к повышению артериального давления. На более поздних этапах развития патологии проявляются общие симптомы:

Почечным новообразованиям характерны боли, учащённый диурез, отёчность, колебания АД и температуры, потеря аппетита.

• ноющие и тупые болевые ощущения в области проекции левой или правой почки, животе, боку;
• частые болезненные мочеиспускания;
• жажда;
• уменьшение суточного количества мочи;
• хроническая усталость, подавленность;
• необъяснимое резкое похудение;
• стойкое отсутствие аппетита;
• появление сухости, шелушения и трещин на кожных покровах;
• значительное окрашивание мочи кровью;
• безосновательное повышение температуры тела;
• тромбоз глубоких вен;
• отеки ног;
• повышение артериального давления;
• дисфункция печени.

На этапе метастазирования общее состояние пациента значительно ухудшается, злокачественными клетками поражаются — лимфоузлы, кости, легкие, печень.

Исследование почечных новообразований потребует сдачу анализов, аппаратного обследования по назначению врача.

Диагностические процедуры

С целью диагностирования и дифференцирования опухолевых процессов в почках врачи могут использовать:

• клинический анализ крови и мочи;
• анализ крови на онкомаркеры;
• нефросцинтиграфию;
• ангиографию;
• рентгенографические исследования;
• УЗ-диагностику;
• МРТ-исследование.

Для определения характера опухолевого процесса проводят биопсию с последующим гистопатологическим исследованием образца ткани. В зависимости от полученных результатов проведенных исследований делают вывод о диагнозе и возможных методах лечения процесса. Терапевтическая тактика лечения различных очаговых образований имеет свои особенности.

Лечение при различных видах опухолей

В выборе тактики лечения определяющим моментом являются характер опухолевого процесса и размеры новообразования. Небольшое доброкачественное новообразование наблюдают в динамике. Если роста опухоли не происходит и не обнаруживают ее негативного влияния на организм, то ее оставляют под наблюдением. Наросты, которые нарушают работу почек и склонны к активному росту, подлежат хирургическому удалению. В случае незлокачественного процесса используют оперативное вмешательство с удалением очага опухоли. При онкологической опухоли чаще приходится полностью удалять почку. Операции могут проводиться лапароскопическими методами, с использованием лазерных технологий или киберножа. Радикального хирургического лечения при злокачественных процессах недостаточно. До и после операции проводят облучение и химиотерапию.

Можно ли предупредить?

Для предупреждения большинства заболеваний необходимо:

• рационально и полноценно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• использовать средства индивидуальной защиты на вредных производствах;
• не принимать бесконтрольно медикаментозные препараты;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от курения.

Очаговые образования на почках коварны и могут поражать людей, которые придерживаются правил здорового образа жизни. Необходимо помнить о своевременности выявления патологического опухолевого процесса на ранних стадиях. В этот период патология поддается лечению и увеличивает шансы на благополучный исход. Регулярная диспансеризация и медицинские осмотры, включающие клинические анализы и УЗ-исследование, помогут врачам своевременно выявить патологию и назначить адекватное лечение.

Источник