Меланома — опасное раковое заболевание, которое легко можно спутать с другими доброкачественными образованиями. Чаще меланому патуют с родинками и бородавками. Чтобы правильно поставить диагноз, врачи проводят дифдиагностику онкологии кожи и иных образований, имеющихся у человека. Для этого берется биопсия.
Важно знать отличия меланомы от родинок, поскольку к этому смертельному заболеванию подвержен каждый человек.
Что такое меланома?
Меланома или рак кожи — опасное и серьезное заболевание из-за стремительного развития. Злокачественный процесс несет угрозу жизни человека, а в запущенном состоянии, на последних стадиях, летальный исход неизбежен. Поэтому важно вовремя и правильно диагностировать опухоль, в начале процесса перерождения, что увеличит шансы на излечение.
Меланома развивается вследствие перерождения и неконтролируемого деления пигментных клеток кожи — меланоцитов. Возрастной контингент заболевших — старше 30-ти лет и пожилые люди. Меланома считается одной из самых агрессивных опухолей из-за быстрого развития метастазов, которые поражают жизненно важные органы (легкие, мозг, печень), приводят к серьезным осложнениям и смерти.
Основные симптомы
Опухоль развивается из невусов (родинок), поражает преимущественно открытые участки тела и конечностей, реже — слизистые оболочки, сетчатку глаза. Нередко фиксируются и скрытые формы, которые обнаруживаются в нетипичных местах: подошвы ног, ладони, ногтевое ложе, кожа головы. Первый симптом — внешнее изменение невусов на теле: нарушение симметрии, цвета, размера, формы, контуров. Появление 1-го признака перерождения — повод обратиться к специалисту для обследования.
Меланоме свойственна неравномерность формы и цвета, а так же зуд, кровоточивость, образование язв.
| Симптомы меланомы по шкале АККОРД | ||
| Параметр | Патология | Норма |
| А ― асим-метрия | Нарушение симметрии | Невус симметричный |
| К ― край | Любые неровности, зубчики, размытые края | Ровные края |
| К ― кровоточивость | Появление капель крови, корочек, покраснение, жжение | Отсутствует кровоточивость и другие неприятные ощущения |
| О ― окраска | Появление вкраплений разных цветов: черного, серого и других | Равномерный цвет |
| Р ― размер | Больше 6 мм в диаметре | Не более 6 мм в диаметре |
| Д ― динамика | Быстрый рост новообразования и развитие изменений пораженного участка | Постоянность размера и формы родинки |
С чем путают меланому при осмотре и диагностике
На ранних стадиях, когда захвачены поверхностные слои кожи, заболевание успешно поддается лечению хирургическим путем. Более поздние стадии требуют иммунотерапии, лучевой и химиотерапии. В постановке точного диагноза поможет исследование тканей подозрительного участка кожи. При осмотре кожный рак можно спутать с невусом или обычной бородавкой. Меланома похожа с такими новообразованиями, как кератома и базалиома, дерматофиброма, келоидный рубец, с увеличенными сосудами при варикозной болезни. Но выдают меланому быстрые темпы роста и развития симптомов. Отличить меланому поможет консультация онколога или дерматолога. Только после обследования опытного врача и гистологического исследования можно утверждать точность диагноза.
Как правило, бородавки постоянны в размере и “на ножке”, а меланома – разрастающееся пятно.
Чем отличается бородавка от меланомы?
Бородавки — небольшие опухолевидные образования, вызванные вирусом папилломы человека. Когда меланома развивается на неизмененной коже — она бесцветная (беспигментная). В отличие от меланомы, размер бородавок стабильный, в пределах нескольких миллиметров, имеет четкие границы, без разрастаний. Также вокруг отсутствует изъязвление, кровоточивость.
Чем отличается родинка от меланомы?
Типичный вид невуса — скопление на коже клеток-меланоцитов. Некоторые могут быть потенциально опасными. Здоровый невус симметричный, диаметром не более 6 мм, имеет ровные четкие контуры, однородный коричневый цвет, не изменяется со временем. Любые отличия могут быть признаком развития меланомы. В целях безопасности рекомендуется удалить те из них, которые травмируются от контакта с одеждой, расположенные в складках кожи, на волосистой части головы.
Как распознать кератому?
Кератома шелушится и является узелково-пятнистым новообразованием кожи.
При кератоме опухоль образуется из верхнего, рогового слоя кожи, состоящего из отмерших клеток. Новообразования в своем большинстве похожие на четко ограниченные пятна, узлы. Основная причина кератомы — избыток воздействия на кожу солнечных лучей. Роговые затвердения — доброкачественные новообразования и не угрожают жизни человека. Злокачественое перерождение возможно при травме, воздействии солнца, радиации на такие формы опухоли:
- роговая ― плотный кожный рог из отмерших клеток;
- солнечная ― светло-розовые, красные, коричневые образования.
Как определить базалиому?
Базалиома злокачественная опухоль, которая берет начало в глубоко расположенном базальном слое эпидермиса. Субстратом для развития заболевания являются:
- кожные болезни ― пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, кожный рог;
- трофические язвы, рубцы;
- родинки, веснушки.
Из-за медленного роста базалиомы часто диагностируют на поздних стадиях. Это главное отличие от быстрорастущей меланомы.
Чем сильнее меняются контуры границы при увеличении размеров, тем более злокачественным является новообразование. Края практически всегда лишены меланина, а сама опухоль окрашена в коричневый цвет. Последствия также опасны, несмотря на то, что она не образует метастазы. Базальноклеточный рак способен прорастать в хрящевую и костную основу области глазниц, ушных раковин, носа, и даже проникать в череп.